Activités
Présentation
Concours ¨Jeunes Solistes - 2019¨
Dimanche 2
Lieu à déterminer
Formulaire d’inscription à envoyer avant le 5 janvier 2019 à la Fédération Musicale de la Province de Liège (Quai Marcellis, 1A/bte 002 à 4020 Liège)
Nom (majuscules) : ……………………………………........Prénom : ………………………………
Adresse : ………………………………………………………………….n° : …………..bte : ………..
Code postal : ……………………. Localité : …………………………………………………………..
Téléphone : ………………………………………..GSM : ……………………………………………...
Email : ……………………………………………………………………………………………………...
Date de naissance : …………………….. Instrument : ………………………………………………
Je souhaite m’inscrire dans la catégorie (*) au niveau (*)
O bois O espoir
O cuivres O sonatine
O percussions O sonate
O concerto
Je joins au présent document une photocopie de ma carte d’identité (recto-verso) ainsi que la preuve du versement du droit d’inscription de 5 € (cinq euros) versé sur le compte (+ nom du participant en communication) :
O de la FML : BE38 3400 1587 2672
Programme : ……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
Je souhaite être accompagné par l’accompagnateur officiel du concours (*) O oui
O non
Date : Signature du participant : ………………………………………….
Signature des parents (pour les mineurs) : ……………………………………………………….
(*) cochez la case adéquate