Activités

Présentation

 

 

Concours ¨Jeunes Solistes - 2019¨

Dimanche 2

Lieu à déterminer

 

Formulaire d’inscription à envoyer avant le 5 janvier 2019 à la Fédération Musicale de la Province de Liège (Quai Marcellis, 1A/bte 002 à 4020 Liège)

 

Nom (majuscules) : ……………………………………........Prénom : ………………………………

 

Adresse : ………………………………………………………………….n° : …………..bte : ………..

 

Code postal : ……………………. Localité : …………………………………………………………..

 

Téléphone : ………………………………………..GSM : ……………………………………………...

 

Email : ……………………………………………………………………………………………………...

 

Date de naissance : …………………….. Instrument : ………………………………………………

 

Je souhaite m’inscrire dans la catégorie (*)                                           au niveau (*)

                                               O  bois                                                                      O espoir

                                               O  cuivres                                                                 O sonatine

                                               O  percussions                                                        O sonate

O  concerto

Je joins au présent document une photocopie de ma carte d’identité (recto-verso) ainsi que la preuve du versement du droit d’inscription de 5 € (cinq euros) versé sur le compte (+ nom du participant en communication) :

O de la FML : BE38 3400 1587 2672

 

Programme : ……………………………………………………………………………………………….

                      ……………………………………………………………………………………………….

                     

Je souhaite être accompagné par l’accompagnateur officiel du concours (*)     O  oui

                                                                                                                               O  non

 

Date :                                        Signature du participant : ………………………………………….

 

Signature des parents (pour les mineurs) : ……………………………………………………….

 

(*) cochez la case adéquate